يعد الكورتيزون نوعًا من أنواع الأدوية التي تساهم في علاج عدة مشاكل صحية، خاصةً الالتهابات، وحب الشباب الحاد، فما هو؟ وما هي أضرار الكورتيزون المحتملة بسبب استخدامه؟

أضرار الكورتيزون
تعرف على أبرز الآثار الجانبية للكورتيزون المرتبطة به سواء على شكل حقن أو دواء، والتي تتمثل في:

تهيج المعدة.
صداع.
دوار.
تغير في الدورة الشهرية.
مشاكل في النوم.
فتح الشهية.
زيادة الوزن.
عدوى المفاصل (Joint infection).
تضرر الأعصاب.
ترقق الأنسجة حول المنطقة التي تم الحقن فيها.
ضعف في الأوتار من أضرار الكورتيزون.
ترقق في العظام المجاورة.
ابيضاض الجلد في المنطقة المحيطة من الحقن.
نخر العظام.
ارتفاع مؤقت في مستوى السكر في الدم.
تحذيرات حول استخدام الكورتيزون

تعرف على أهم التحذيرات قبل استخدام هذا الدواء:

مرضى السكري، والذين يتناولون دواء الكورتيزون يعانون من مشاكل في السيطرة والتحكم في مستويات السكر في الدم، لذلك يجدر بهم بذل المزيد من الجهد لتحقيق ذلك.
إن على متناولي هذا الدواء تجنب القيادة في حال عدم قدرتهم على ذلك، بالإضافة إلى ضرورة امتناعهم عن تناول الكحول.
في حال تناول الأطفال للكورتيزون ولفترة طويلة قد يؤدي إلى إبطاء عملية النمو لديهم، لذا يجب استشارة الطبيب للحصول على مزيد من التفاصيل حول الموضوع.
يجب عدم استخدام الدواء أثناء فترة الحمل إلا في الحالات القصوى، والتي لا يوجد خيار آخر غير الكورتيزون.
لم يعرف حتى الآن ما إذا كان الدواء ينتقل عبر حليب الأم للطفل، لذلك هنا يجدر استشارة الطبيب قبل تناوله من قبل المرضعات.
يجب أن تقوم بعمل فحوصات شاملة وبالأخص لعمل الكبد بعد تناول دواء الكورتيزون لفترة من الزمن، واسأل طبيبك عن الفحوصات التي يجب أن تخضع لها والتوقيت الأنسب لها.

مادة الكورتيزون هي هرمون طبيعي يُفرَز في الجسم من قِبل الغدة الكظرية (فوق الكلية)، ويُعتَبر من فئة الستيرويدات القشرية (Corticosteroids). يُنتَج الكورتيزون استجابةً للتوتر، وله دور رئيسي في تنظيم:

• الاستجابة المناعية

• الالتهابات

• مستويات السكر في الدم

• ضغط الدم

• عملية الأيض (التمثيل الغذائي)

أشكال الكورتيزون:

🔹 الطبيعي: يُنتج داخل الجسم كجزء من آلية الاستجابة للتوتر.
🔹 الصناعي (دوائي): يُستخدم في الطب على شكل حقن، أقراص، كريمات، أو بخاخات لعلاج عدة أمراض.

هل ادوية الكورتيزون متشابهة في التأثير والاستعمال؟

أدوية الكورتيزون ليست متشابهة في التأثير والاستعمال، رغم أنها تنتمي إلى نفس العائلة الدوائية وهي "الستيرويدات القشرية". تختلف هذه الأدوية في مدى قوتها، ومدة تأثيرها في الجسم، وكذلك في طريقة استعمالها. فبعضها قصير المفعول مثل الهيدروكورتيزون، بينما هناك أنواع أطول تأثيرًا مثل الديكساميثازون. كما تتنوع أشكالها الدوائية بين أقراص، وحقن، وكريمات، وبخاخات، وتُستخدم حسب نوع المرض وموقعه؛ فمثلًا تُستخدم الأقراص لعلاج أمراض المناعة، بينما الكريمات توضع مباشرة على الجلد لعلاج الالتهابات الموضعية. كذلك تختلف الآثار الجانبية من نوع لآخر، وقد تتراوح بين موضعية إلى عامة على الجسم كله. لذلك لا يمكن اعتبار أدوية الكورتيزون متطابقة، ويجب اختيار النوع والجرعة بعناية وتحت إشراف طبي.

أدوية الكورتيزون، رغم فعاليتها في علاج العديد من الأمراض، قد تُسبب آثارًا جانبية خاصة عند استخدامها لفترات طويلة أو بجرعات عالية. تختلف هذه الآثار حسب طريقة الاستعمال (موضعي، فموي، حقن...) ومدة العلاج.

أهم الأضرار والآثار الجانبية لأدوية الكورتيزون:

1. عند الاستخدام العام (أقراص أو حقن):

• زيادة الوزن واحتباس السوائل

• ارتفاع ضغط الدم

• ارتفاع سكر الدم أو تطور داء السكري

• هشاشة العظام

• ضعف المناعة وزيادة خطر العدوى

• مشاكل في المعدة (مثل القرحات)

• تقلبات مزاجية: قلق، اكتئاب، أرق

• ظهور حب الشباب أو تغيرات في الجلد

• ضعف العضلات

• متلازمة كوشينغ (وجه دائري، سمنة في البطن، ضعف الأطراف) عند الاستخدام المزمن

2. عند الاستعمال الموضعي (كريمات):

• ترقق الجلد

• ظهور الشعيرات الدموية

• تغير لون الجلد

• سهولة تكوّن الكدمات

• الاعتماد الموضعي: حيث يتعود الجلد على الكريم ويحتاجه باستمرار

3. عند الاستخدام في العين (قطرات):

• ارتفاع ضغط العين (غلوكوما)

• زيادة خطر إعتام عدسة العين (كتاراكت)

4. عند التوقف المفاجئ بعد استخدام طويل:

• هبوط في وظائف الغدة الكظرية

• إرهاق، ضعف، دوخة، غثيان

لذلك، من الضروري التدرج في التوقف عن الكورتيزون تحت إشراف الطبيب، خاصة بعد استخدام طويل.

أدوية الكورتيزون تُعد فعالة في علاج العديد من الحالات الالتهابية والمناعية، لكنها قد تسبب آثارًا جانبية تتفاوت في شدتها حسب طريقة الاستعمال ومدة العلاج. من أبرز أضرار الكورتيزون عند الاستخدام الطويل أو بجرعات عالية: زيادة الوزن، وارتفاع ضغط وسكر الدم، وهشاشة العظام، وضعف المناعة، واضطرابات نفسية مثل القلق والأرق. كما قد يؤدي إلى ترقق الجلد، وظهور حب الشباب، وتأخر التئام الجروح. أما عند الاستعمال الموضعي، فقد يسبب ترقق الجلد وظهور شعيرات دموية دقيقة. وعند استخدامه على شكل قطرات للعين، قد يرفع ضغط العين أو يسبب إعتامًا في العدسة. كما يُعد التوقف المفاجئ عن الكورتيزون بعد استخدام طويل خطرًا، إذ يمكن أن يؤدي إلى هبوط في وظيفة الغدة الكظرية. لذلك، يجب استخدام الكورتيزون بحذر وتحت إشراف طبي دقيق لتجنب مضاعفاته.

الكورتيزون دواء فعال لكنه ليس بلا مخاطر. الاستخدام القصير أو الموضعي غالبًا ما يكون آمنًا، أما الاستخدام الطويل أو بجرعات عالية فقد يسبب أضرارًا صحية متعددة. لذا يجب دائمًا الالتزام بتعليمات الطبيب وعدم استعماله من دون وصفة أو تجاوز المدة المحددة للعلاج.

ما هي النصائح التي يمكن تقديمها للمريض الذي يعالج بالكورتيزون؟

✅ 1. الالتزام بالجرعة والطريقة التي وصفها الطبيب

• لا تزد أو تنقص الجرعة من نفسك.

• لا تتوقف عن الدواء فجأة إذا كنت تستخدمه لفترة طويلة، بل يجب التدرج تحت إشراف الطبيب.

2. راقب ضغط وسكر الدم

• الكورتيزون قد يرفع الضغط والسكر، لذا من الضروري قياسهما بانتظام، خاصة لمرضى السكري أو الضغط.

3. اتباع نظام غذائي صحي

• قلل من الملح لتفادي احتباس السوائل وارتفاع الضغط.

• قلل من السكريات والنشويات لتجنب ارتفاع السكر.

• أكثر من تناول الكالسيوم وفيتامين D لتقوية العظام، مثل الحليب، الزبادي، السردين، أو تناول مكملات إذا أوصى الطبيب.

4. الوقاية من هشاشة العظام

• مارس التمارين الرياضية الخفيفة بانتظام.

• تجنب التدخين والكحول لأنها تضعف العظام أكثر.

5. الحذر من العدوى

• الكورتيزون يضعف المناعة، لذا:

  • تجنب الاحتكاك مع أشخاص مصابين بعدوى.

  • اغسل يديك جيدًا.

  • أبلغ طبيبك فور ظهور أعراض عدوى (حمى، سعال، التهاب...).

6. راقب التغيرات الجسدية والنفسية

• أبلغ طبيبك إذا لاحظت:

  • تغيرات في المزاج (قلق، اكتئاب، عصبية)

  • تغيرات في الوزن أو في شكل الوجه

  • ضعف في العضلات أو تعب شديد

7. احتفظ ببطاقة أو سوار طبي

• في حال كنت تستخدم الكورتيزون بانتظام، من الأفضل حمل بطاقة تنبيه طبية (Medical Alert) تحذر الطاقم الطبي أنك تتعالج بالكورتيزون، خاصة في حالات الطوارئ.

✅ 8. راقب عينيك

• إذا استُخدم الكورتيزون فترة طويلة، قم بفحص العينين بانتظام للكشف عن الجلوكوما أو الكتاراكت.

9. استخدم الكورتيزون الموضعي أو البخاخ حسب التعليمات

• لا تفرط في استخدام الكريمات أو البخاخات، لأن الإفراط قد يؤدي إلى مشاكل جلدية أو امتصاص دوائي زائد.

عند استخدام أدوية الكورتيزون، من المهم أن يلتزم المريض بتعليمات الطبيب بدقة، سواء من حيث الجرعة أو مدة العلاج، وألا يتوقف عن الدواء فجأة إذا استُخدم لفترة طويلة، بل يجب التدرج تحت إشراف طبي. كما يُنصح بمراقبة ضغط وسكر الدم بانتظام، خاصة إذا كان المريض يعاني من أمراض مزمنة. يجب اتباع نظام غذائي صحي قليل الملح والسكريات، مع التركيز على تناول الكالسيوم وفيتامين D للوقاية من هشاشة العظام، إلى جانب ممارسة التمارين الخفيفة. بما أن الكورتيزون يضعف المناعة، ينبغي تجنب مصادر العدوى، وغسل اليدين جيدًا، وإبلاغ الطبيب فور ظهور أي علامات للعدوى. كذلك، من الضروري مراقبة أي تغيرات جسدية أو نفسية مثل زيادة الوزن أو تقلبات المزاج، وإجراء فحوصات دورية للعين عند الاستخدام الطويل. وأخيرًا، يُفضل أن يحتفظ المريض ببطاقة أو سوار طبي يُشير إلى أنه يتلقى علاجًا بالكورتيزون، تحسبًا لأي طارئ طبي.

الكورتيزون دواء فعّال لكنه يتطلب وعيًا والتزامًا من المريض. اتباع هذه النصائح يساعد في الاستفادة من العلاج بأقل قدر ممكن من المضاعفات. والأهم: لا تتردد في سؤال طبيبك عن أي تغيرات تلاحظها خلال فترة العلاج.

في الختام، يُعد الكورتيزون من الأدوية الفعالة التي أحدثت ثورة في علاج العديد من الأمراض الالتهابية والمناعية، لكنه في الوقت نفسه يحمل مخاطر لا يُستهان بها إذا استُخدم بطريقة خاطئة أو لفترات طويلة دون متابعة طبية. ولذلك، فإن التوازن بين الاستفادة العلاجية وتفادي المضاعفات يتطلب وعي المريض، واتباعه لنصائح الطبيب بدقة، مع مراقبة صحته باستمرار. الاستخدام المسؤول للكورتيزون يُساعد على تحقيق أفضل النتائج بأقل ضرر ممكن.