بِسْمِ الله الرَّحْمَن الرَّحِيمْ

السَّلاَمٌ عَلَيْكُمْ وَرَحْمَةُ الله وَبَرَكَاتُه

مَرْحَباً بِكُلِّ أَعْضَاء وَزُوَارْ الْمُنْتَدَى الْكِرَامْ

إن الحمد لله ، نحمده ، ونستعينه ونستغفره ، ونعوذ بالله من شرور أنفسنا وسيئات

أعمالنا من يهده الله فلا مضل له ، ومن يضلل فلا هادي له ، وأشهد أن لا إله إلا الله

وأشهد أن محمداً عبده ورسوله ، صلى الله عليه وعلى آله وصحبه أجمعين .

التصلب المتعدد (Multiple Sclerosis - MS) هو مرض مزمن يصيب الجهاز العصبي المركزي، الذي يشمل الدماغ والحبل الشوكي. في مرض التصلب المتعدد، يقوم الجهاز المناعي في الجسم بمهاجمة الغشاء الواقي (الميالين) الذي يغطي الألياف العصبية. هذا التلف في الميالين يعطل الاتصال بين الدماغ وبقية أجزاء الجسم، مما يؤدي إلى مجموعة واسعة من الأعراض.

لماذا سمي بالتصلب المتعدد؟

يأتي اسم "التصلب المتعدد" من حقيقة أن المرض يتميز بتكوّن مناطق متعددة من التصلب أو التندب (تسمى اللويحات أو الآفات) في أماكن مختلفة من الدماغ والحبل الشوكي.

الأسباب وعوامل الخطر:

السبب الدقيق للتصلب المتعدد غير معروف، ولكن يُعتقد أنه ناتج عن تفاعل معقد بين العوامل الوراثية والبيئية والمناعية. تشمل عوامل الخطر المحتملة:

• العمر: غالبًا ما يتم تشخيص المرض بين سن 20 و 40 عامًا، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أي عمر.
• الجنس: النساء أكثر عرضة للإصابة بالتصلب المتعدد بحوالي مرتين إلى ثلاث مرات أكثر من الرجال.
• التاريخ العائلي: وجود قريب من الدرجة الأولى (والد، شقيق، طفل) مصاب بالتصلب المتعدد يزيد من خطر الإصابة.
• العرق: يعتبر أكثر شيوعًا بين الأشخاص من أصول أوروبية شمالية.
• العوامل البيئية:
  • نقص فيتامين د: تشير الدراسات إلى وجود صلة بين انخفاض مستويات فيتامين د وزيادة خطر الإصابة بالتصلب المتعدد.
  • التدخين: يزيد من خطر الإصابة بالمرض وقد يؤدي إلى تفاقم تقدمه.
  • العدوى: بعض الفيروسات، مثل فيروس إبشتاين بار (EBV)، قد تلعب دورًا في تحفيز المرض.
• الموقع الجغرافي: ينتشر المرض بشكل أكبر في المناطق البعيدة عن خط الاستواء.
• السمنة: خاصة في مرحلة الطفولة والمراهقة، قد تزيد من خطر الإصابة.

الأعراض:

أعراض التصلب المتعدد متنوعة للغاية وتختلف من شخص لآخر في شدتها ونوعها ومسار تطورها. تعتمد الأعراض على موقع وشدة تلف الميالين في الجهاز العصبي المركزي. تشمل الأعراض الشائعة:

• مشاكل في الرؤية:
  • التهاب العصب البصري (Optic Neuritis): يسبب ألمًا في العين عند تحريكها، وضبابية أو فقدان جزئي أو كلي للرؤية في إحدى العينين.
  • الرؤية المزدوجة (Diplopia).
  • حركات العين اللاإرادية (Nystagmus).
• مشاكل حسية:
  • تنميل أو وخز أو شعور بالدبابيس (Paresthesia) في الوجه أو الذراعين أو الساقين أو الأصابع.
  • ضعف أو خدر في جزء من الجسم.
  • ألم مزمن، غالبًا ما يكون حارقًا أو لاذعًا.
  • شعور يشبه الصدمة الكهربائية عند تحريك الرقبة (علامة ليرميت).
• مشاكل في الحركة والتوازن:
  • ضعف في الأطراف.
  • صعوبة في المشي والتوازن (Ataxia).
  • تشنجات عضلية (Spasticity).
  • ارتعاش (Tremors).
  • صعوبة في التنسيق بين الحركات.
• مشاكل في الكلام والبلع:
  • تداخل الكلام (Dysarthria).
  • صعوبة في البلع (Dysphagia).
• إرهاق: شعور بالتعب الشديد الذي لا يتحسن بالراحة وهو أحد أكثر الأعراض شيوعًا وإعاقة.
• مشاكل في المثانة والأمعاء:
  • الحاجة المتكررة للتبول أو صعوبة تفريغ المثانة.
  • سلس البول أو الإمساك.
• مشاكل إدراكية:
  • صعوبة في الذاكرة والتركيز والانتباه.
  • مشاكل في معالجة المعلومات وحل المشكلات.
• مشاكل عاطفية:
  • تقلبات المزاج.
  • اكتئاب وقلق.
• دوار (Dizziness) ودوخة (Vertigo).

أنواع التصلب المتعدد:

يصنف التصلب المتعدد إلى عدة أنواع رئيسية بناءً على نمط تطور الأعراض:

• التصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع (Relapsing-Remitting MS - RRMS): وهو النوع الأكثر شيوعًا عند التشخيص. يتميز بنوبات (انتكاسات أو هجمات) تظهر فيها أعراض جديدة أو تتفاقم الأعراض الموجودة، تليها فترات من الهدوء النسبي (هجوع أو شفاء جزئي أو كامل).
• التصلب المتعدد الثانوي المترقي (Secondary Progressive MS - SPMS): يبدأ عادةً كـ RRMS ثم يتطور تدريجيًا إلى تفاقم مستمر للأعراض مع أو بدون انتكاسات واضحة.
• التصلب المتعدد المترقي الأولي (Primary Progressive MS - PPMS): يتميز بتفاقم تدريجي للأعراض منذ البداية دون وجود انتكاسات واضحة أو فترات هجوع.
• التصلب المتعدد الانتكاسي المترقي (Progressive-Relapsing MS - PRMS): وهو النوع الأقل شيوعًا. يتميز بتفاقم تدريجي للأعراض منذ البداية مع حدوث انتكاسات حادة.

التشخيص:

لا يوجد اختبار واحد يمكنه تشخيص التصلب المتعدد بشكل قاطع. يعتمد التشخيص على تقييم شامل يشمل:

• التاريخ الطبي والأعراض: يسأل الطبيب عن الأعراض التي يعاني منها المريض ونمط تطورها وتاريخه الطبي.
• الفحص العصبي: يقوم الطبيب بتقييم وظائف الأعصاب المختلفة، مثل الرؤية وحركات العين والقوة العضلية والتنسيق والإحساس وردود الفعل.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): هو الأداة الأكثر أهمية لتشخيص التصلب المتعدد، حيث يمكنه إظهار اللويحات أو الآفات في الدماغ والحبل الشوكي.
• البزل القطني (Lumbar Puncture): يتم فيه أخذ عينة من السائل النخاعي لتحليلها بحثًا عن علامات تدل على وجود استجابة مناعية غير طبيعية.
• اختبارات الجهد المستحث (Evoked Potentials): تقيس النشاط الكهربائي في الدماغ استجابة لمحفزات حسية (مثل الرؤية أو اللمس أو السمع) ويمكن أن تساعد في الكشف عن تلف الأعصاب.

العلاج:

لا يوجد علاج شاف للتصلب المتعدد حتى الآن، ولكن هناك العديد من العلاجات التي يمكن أن تساعد في:

• تعديل مسار المرض (Disease-Modifying Therapies - DMTs): تهدف هذه الأدوية إلى تقليل عدد وشدة الانتكاسات وإبطاء تراكم الإعاقة على المدى الطويل. هناك العديد من أنواع DMTs المتاحة، وتختلف في طريقة عملها وفعاليتها وآثارها الجانبية.
• علاج الانتكاسات (Relapse Management): تستخدم الكورتيكوستيرويدات (مثل الميثيلبريدنيزولون) لتقليل الالتهاب وتسريع التعافي من الانتكاسات الحادة.
• إدارة الأعراض (Symptom Management): هناك العديد من الأدوية والعلاجات الأخرى المتاحة للمساعدة في تخفيف الأعراض المختلفة مثل التعب والتشنجات والألم ومشاكل المثانة والأمعاء والمشاكل الإدراكية والعاطفية. تشمل هذه العلاجات الأدوية والعلاج الطبيعي والوظيفي وعلاج النطق والعلاج النفسي.

التعايش مع التصلب المتعدد:

يتطلب التعايش مع التصلب المتعدد نهجًا شاملاً يشمل:

• المتابعة الطبية المنتظمة: مع طبيب أعصاب متخصص في التصلب المتعدد.
• العلاج الدوائي: الالتزام بالعلاج الموصوف.
• إعادة التأهيل: العلاج الطبيعي والوظيفي وعلاج النطق للمساعدة في الحفاظ على الحركة والوظائف.
• نمط حياة صحي: اتباع نظام غذائي متوازن، ممارسة الرياضة بانتظام (حسب القدرة)، الحصول على قسط كاف من النوم، وإدارة التوتر.
• الدعم النفسي والاجتماعي: الانضمام إلى مجموعات دعم والتحدث مع الأصدقاء والعائلة أو أخصائي نفسي.
• تجنب العوامل التي قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض: مثل الحرارة الشديدة والعدوى والتدخين.

التوقعات:

يختلف مسار التصلب المتعدد بشكل كبير من شخص لآخر. قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض خفيفة وتقدم بطيء للمرض، بينما قد يعاني آخرون من أعراض أكثر شدة وتقدم أسرع للإعاقة. بفضل التقدم في العلاجات وخيارات الإدارة، يتمكن العديد من الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد من عيش حياة نشطة ومنتجة لسنوات عديدة. ومع ذلك، لا يزال المرض يمثل تحديًا ويتطلب إدارة مستمرة.

#التغذية

#الوقاية

#الامراض_الانتقالية