الخرف عند كبار السن (العته) :
الخرف هو أحد المشكلات الشائعة بين المسنين وهو أحد أسباب العجز والوفاه بين كبار السن ونظراً للتأثير الكبير الذ1ي يحدثه هذا المرض على الأسرة والمجتمع ككل فإنه من الضرورى التشخيص المبكر لأعرلااضه لتسهيل الرعاية والعلاج .
ويصيب هذا المرض حوالي 5 – 15% من المسنينمن 65 عاما فأكثر .
وتؤكد الدراسات الوبائية أنه يصيب حوالي 3% من المسنين من سن 65 إلى 74 عاماً و 10% من المسنين من سن 75 – 84 تزداد إلى 30 – 50% بين المسنين أكثر من 80 عاماً .
والخرف مجموعة من الأعراض تنتج عن إصابة المخ بأمراض عديدة ويمثل مرض الزهايمر 60% من مجموع أنواع الخرف بينما يمثل خرف الأوعية الدموية 10 – 20% وهذا النوع من الخرف ينتج عن خلل في الدورة الدموية بالمخ أما عن طريق جلطات متكررة أو جلطة وحيدة في أحد مراكز الذاكر ة في المخ .
ويمثل الخرف الناتج عن أجسام لوى ( وهو أحد ؟أنواعه الخرف له خصائص مشتركة وأخر ى مختلفة عن مرض الزهايمر ) ما يزيد على 30% من مجموع مرضى الخرف .
وهناك مجموعة من الأمراض الأخر التي تؤدي إلى الخرف منها الخرف المرتد أو الذى يزول بزوال السبب ولعل أشهر هذه الأنواع هي :
الخرف وخلل الذاكرة المصاحب للاكتئاب وهو يطلق عليه الخرف الكاذب لأنه يعلاج الاكتئاب فإنه تتحسن الذاكرة والوظائف المعرفية الأخرى .
الخرف الناتج عن نقص هرمون الغدة الدرقية .
الخرف الناتج عن نقص فيتامين ب 12 .
الخرف الناتج عن ورم بالمخ .
الخرف بسبب تجمع جموي تحت الأم الجافية
الخرف الناتج عن استسقاء الدماغي ذى الضغط الطبيعي أي الخرف الناتج عن استسقاء المخ أو الأرتشاح الدماغي وهو زيادة في السائل المخي بدون ارتفاع الضغط داخل المخ .
ويؤدى هذا المرض عادة إلى ثلاثة أعراض مميزة لهذا المرض وهي خلل في الذاكرة مصحوبة بعدم قدرة على التحكم في البول وعدم القدرة على الحركة وعند فحص المخ بالأشعة المقطعية بالكمبيوتر أو الرنين المغناطيسي فإنه يوجد اتساع شديد في البطينات داخل المخ .
الخرف الناتج عن الامراض المعدية مثل الزهرى.
ولكن ماذا يعني الخرف طبياً ؟
الخرف يعني خلل واضطراب في الوظائف المعرفية للمخ تشمل خللا في الذاكرة واللغة خللا في القدجرة على تمييز الابعاد في الفراغ . والوظائف الإجرائية ( الحكم على الأشياء – التفكير التجريدى – التخطيط ).
أعراض الخرف :
-خلل في اللغة : العي والحبسة الكلامية – خلل في التعلم والذاكرة ( نسيان )
-خلل التمييز البصرى: عمه بصري ( غير قادر على التميز مثل الاشكال والصور والوجوه ).
-التطبيق العملي الحركي : عمه حركي على الرغم من عدم وجود ضعف في الأطراف (فالمريض يكون غير قادر على القيام بالحركات البسيطة أو المعقدة مثلا يكون غير قادر على تزرير أو ربط الايشارب أو الكرافته أو غير قادر على الحركة وتتطور الحالة إلى عدم القدرة على البلع ) .
-نسيان بطء العمليات العقلية – خلل في الوظائف التطبيقية – إضطراب المزاج – إضطراب الكلام – اضطراب الجهاز الحركي .
أعراض سلوكية مثل الهياج :
ولكل نوع من أنواع الخرف أعراض مختلفة ، وتشترك كل أنواع الخرف في وجود ضعف أو اضطراب في الذاكرة.
بالاضافة إلى مجموعة من الأعراض تميز كل نوع وتساعد في التشخيص . وتأتي أهمية ذلك نظراً لاختلاف أسلوب العلاج وسرعة تدهور الحالة .
وهناك أعراض أخرى للخرف مثل اضطرابات الذاكرة والاكتئاب وهي ( ضلالات الشك والارتياب ) وهى نزعة عند الفرد تجعله شديد الشك والارتياب في الاخرين .
