عادة ما يتم إجراء غسيل الكلى لكبار السن المصابين بمراحل متقدمة من أمراض الكلى، حيث يُعدّ التقدم في العمر من العوامل المؤثرة في صحة الكلى، كما أن وجود أمراض قلب وتصلب الشرايين يُمكن أن يزيد خطر الإصابة بأمراض الكلى.[١]

غسيل الكلى لكبار السن
يُعد غسيل الكلى من الإجراءات التي تُحسِّن نوعية الحياة لدى كبار السن المُصابين بأمراض الكلى بمراحله المتقدمة، حيث إنه من الإجراءات التي تُزيل الفضلات والسوائل الزائدة في جسم المريض، ويتضمن ربط المريض بالجهاز الخاص بغسيل الكلى، ليقوم بسحب الدم وتنظيفه، ثُمّ إعادته مجددا لجسم المريض.[٢][٣]

متى يحتاج كبار السن إلى إجراء غسيل الكلى؟
تستدعي بعض الحالات إجراء غسيل الكلى لكبار السن، ومن ضمنها:[٤][٥]

انخفاض وظائف الكلى إلى 15% أو أقل.
إذا بدأ الشخص يعاني من أعراض شديدة من مرض الكلى، مثل: ضيق التنفس، والتعب، وتشنجات العضلات، والشعور بالغثيان أو التقيؤ بشكل مستمر.

لا تُحدد نسبة الكرياتينين في الدم وجوب إجراء غسيل الكلى من عدمه، حيث يتم تحديد لزوم إجراء غسيل الكلى بناءً على أعراض المريض وشدة تأثر وظائف الكلى بشكل عام.



إيجابيات غسيل الكلى لكبار السن
من إيجابيات غسيل الكلى ما يلي:[٦]

السماح لمرضى غسيل الكلى أن يعيشوا حياة أقرب ما يُمكن للطبيعية بالرغم من وجود مرض الكلى.
زيادة متوسط العمر المتوقع مُقارنة بالمرضى الذين لا يجروا غسيل الكلى.

سلبيات غسيل الكلى لكبار السن
سلبيات غسيل الكلى نادرة الحدوث، وإذا حدثت يُمكن مُعالجتها، إذ إنها ليست مانعاً لإجراء غسيل الكلى، لأن عدم غسل الكلى عندما تكون واجبة يصل خطره للوفاة، ويمكن توضيح آثار غسيل الكلى المحتملة كالتالي:[٦]

هبوط ضغط الدم.
الشعور بالضعف بعد غسيل الكلى.
التسبب بالحكة.
حدوث تشنجات عضلية.
الإصابة بنزيف.
الإصابة بالالتهابات.

آلية إجراء غسيل الكلى
يُمكن توضيح آلية غسيل الكلى لكبار السن كالتالي:[٧]

استلقاء المريض على كرسي.
تركيب إبرتين في ذراع المريض.
بدء مضخة داخل جهاز غسيل الكلى بسحب الدم ببطء، ثمّ يتم إرساله عبر جهاز آخر يسمّى جهاز غسيل الكلى، ويتميز هذا الجهاز بعمله مثل الكلى، إذ إنّه ينقي الملح والفضلات، والسوائل الزائدة.
إعادة الدم النظيف إلى الجسم عبر الإبرة الثانية في الذراع، أو يخرج الدم من أحد المنافذ الموجودة في الجهاز ويعاد عبر منفذ آخر.
تستمر الجلسة الواحدة ما يقارب 3-5 ساعات، ويحتاج إليها الشخص ما يُقارب 3 مرات في الأسبوع.

يُمكن إجراء غسيل الكلى عبر البطن في بعض الحالات، إلا أن هذه الطريقة غير شائعة.



متى لا ينصح بإجراء غسيل الكلى عند كبار السن؟
لا يُنصح بإجراء غسيل الكلى لكبار السن في حال كان يُعاني من أمراض مثل: مرض السرطان، أو فشل في عضلة القلب إلى جانب أمراض الكلى، وهذا لأن مخاطر غسيل الكلى لدى هذه الفئات يُمكن أن تكون أكبر من فائدتها لهم.[٦]

هل يمكنك عدم الخضوع لغسيل لكلى؟
يُمكن للخاضع لغسيل الكلى أن يرفض الخضوع لغسيل الكلى ومناقشة الطبيب في الخيارات العلاجية الأخرى التي يُمكن إجراؤها، علماً بأن الحل البديل عادة ما يكون زراعة الكلى.[٧]

هل يُمكن لتحسين نظام الحياة أن يُغني عن غسيل الكلى؟
لا يُغني تغيير نظام الحياة عن غسيل الكلى، خاصة في مراحل المرض المتقدمة، إلا أنه يُمكن أن يُساهم تغيير نمط الحياة إلى جانب النظام الغذائي في تحسين نوعية حياة مريض الكلى.[٨]

هل غسيل الكلى مؤلم؟
لا، غسيل الكلى بحد ذاته غير مؤلم، ولكن من الممكن أن يشعر المريض ببعض الانزعاج بسبب وضع الإبر في ذراعيه أثناء غسيل الكلى، ولكن معظم المرضى لا يعانون من أي مشاكل.[٩]

هل يتبول مريض غسيل الكلى؟
نعم، ولكن بكميات قليلة جدًّا من البول، إذ إنّ غسيل الكلى يعمل على إزالة السوائل أثناء تصفية الدم في غسيل الكلى، وهذا من شأنه تقليل كمية البول التي ينتجها المريض.[١٠]

هل غسيل الكلى خطير؟
لا، يُعدّ غسيل الكلى من الإجراءات المُنقذة والمُحسِّنة لحياة كثير من مرضى الكلى، ويمكن للخاضعين لغسيل الكلى التمتع بحياة أقرب ما يُمكن للطبيعية مع وجود بعض القيود على نظامهم الغذائي، إلا أنهم يُمكنهم الاعتياد عليها بسهولة.[١١]

نصائح لتأخير البدء بغسيل الكلى
يُمكن للإرشادات التالية أن تؤخر بدء غسيل الكلى لكبار السن، كما يُمكن أن تُقلل عدد جلسات غسيل الكلى في الأسبوع، ومنها:[٤]

تخلص من الوزن الزائد في حال كُنت تعاني من السمنة.
مارس التمارين الرياضية بانتظام.
حافظ على نظام غذائي يُناسب مرضى الكلى بحيث يكون غني بالطعام الطبيعي والصحي، وفقير بالوجبات السريعة والأطعمة المُصنعة.
أقلع عن التدخين.
تجنب وضع الملح بكثرة في أكلك، وتجنب الأكلات المالحة مثل المكسرات المملحة، أو الوجبات الخفيفة المالحة.
التزم بأدوية الضغط للحفاظ على مستوى الضغط ضمن النطاق الطبيعي.
التزم بأدوية السُكّري للحفاظ على مستوى السكر في الدم ضمن النطاق الطبيعي